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心肺復蘇的步驟和方法


                                

常溫下,大腦缺氧4~6分鐘就可能造成無法恢復的損傷甚至死亡。

當病人停止呼吸、心跳時,要馬上撥打急救電話,并及時對病人實施心肺復蘇搶救,這樣就有可能維持病人的生命。
心跳、呼吸驟停的急救,簡稱心肺復蘇,通常采用人工胸外擠壓和口對口人工呼吸方法。


單人徒手的具體救護步驟:
A、判斷意識:
先在病人耳邊大聲呼喚“喂!您怎么啦?”再輕拍患者的肩部,患者如果呼喚和輕拍都沒有反應,可判斷病人無意識。
B、呼救求援
當判斷病人無意識時,應立刻求助并撥打120急救電話
C、調整體位
對于意識不清者,讓病人仰臥位,平躺在就近地上
D、打開氣道
用快的時間,先將患者衣領口、領帶等解開,檢查患者口鼻內的是否有異物并取出。
開放氣道有下三種方法,無論采取哪種方法均應使耳垂與下頜角的連線和病人仰臥的平面垂直,氣道方可開放。
在復蘇操作的全過程中,應使氣道始終處于開放狀態。常用開放氣道方法如下
(1)仰頭提頦法亦稱“壓額舉頦法”
(2)仰頭托頜法亦稱“壓額舉頜法”
(3)雙手拉頜法如已發生或懷疑頸椎損傷,選用此法可避免加重頸椎損傷,但不便于口對口吹氣。
E、判斷呼吸
看、二聽、三感覺。
看,就是看病人胸部有無起伏;
聽,就是耳朵貼在病人口鼻處聽有無喘息:
感覺,就將臉靠近病人面部感覺有無微弱的鼻息。
同時心中默數:1001,1002,1003,1004,1005,如果5秒鐘以內沒有呼吸,就可以判斷為呼吸停止
F、人工呼吸:
口對口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法,呼出氣體中的氧氣足以滿足病人的需要。
如口腔嚴重損傷,不能口對口吹氣時,可口對鼻吹氣。
G、判斷有無頸動脈搏動:
中指觸摸頸動脈(位于胸鎖乳突肌內側緣),而絕不可選擇橈動脈。檢查時間不得超過10秒鐘。
如不能確定循是否停止,應立即進行胸外心臟按壓。
H、胸外按壓:
徒手胸外心臟按壓的操作方法
(1)操作時根據病人身體位置的高低,站立或跪在病人身體的任何一側均可。
必要時應將腳下墊高,以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。
(2)按壓部位:胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。
(3)按壓姿勢兩肩正對病人胸骨上方,兩臂伸直,肘關節不得彎曲,肩、肘、腕關節成一垂直軸面;
以髖關節為軸,利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨
④按壓深度一般要求按壓深度達到4~5cm(嬰幼兒下陷1~2cm),可根據病人體型大小靈活掌握,按壓時可觸到頸動脈搏動即可
⑤按壓頻率按壓頻率為100次/分鐘
⑥口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2:0,即每做2次口對口吹氣后,立即做30次胸外心臟按壓
⑦按壓注意事項
a、確保正確的按壓部位,既是保證按壓效果的重要條件,又可避免和減少肋骨骨折的發生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷
b、雙手重疊,應與胸骨垂直。如果雙手不重疊放置,則使按壓力量不能集中在胸骨